建議孕婦進行孕期檢查的孕周為:孕6~13+6周、孕14~19+6周、孕20~24周、孕24~28周、孕30~32周、孕33~36周、孕37~41周。對有危險因素的患者,可適當提高檢查頻率。孕期體檢項目有:
1、第一次(孕6-13+6周時)孕期篩查。
對孕婦進行健康教育和指導,建立孕婦保健手冊。詳細了解月經情況,然后根據懷孕的周數來判斷她的預產期。
身體檢查:
測量血壓、體質量,計算BMI;
孕婦應定期進行婦產科體檢(懷孕前3個月未體檢);
胎兒胎心率測定(孕12周,多普勒聲像圖)
必須檢查的內容有:
1)血常規(guī)
2)尿常規(guī)
3)血型(ABO和Rh)
4)肝功能
5)腎功能
6)空腹血糖
7)HBsAg
8)梅毒
9)HIV檢查
10) NT超聲檢查
2、孕14-19+6周的孕期篩查。
身體檢查:
包括血壓和體重,測量孕期體重增加是否在合理范圍內;
宮底高度和腹圍,評價胎兒體重增加是否在合理范圍內;
唐氏篩查或者其他的檢測方法。
3、孕20至24周的胎兒出生前的檢測。
需要做的檢查有以下幾個方面:
1)進行胎兒系統(tǒng)的超聲篩查(懷孕18-24周),主要檢查是否存在嚴重的胎兒畸形;
2)進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。
4、孕24-28周的孕期檢查。
需要做的檢查內容有:
1)妊娠期間的糖尿病篩查。75gOGTT的標準范圍是:1小時、1小時和2小時的血糖分別是5.1 mmol/L和10.0 mmol/L和8.5 mmol/L。
2)尿常規(guī)檢查。
5、孕30-32周的孕期檢查。
了解胎動,陰道流血,宮縮,飲食,運動,檢查胎兒位置。必須檢查的內容有:
1)血常規(guī)和尿常規(guī);
2)B超:了解胎兒發(fā)育狀況,羊水含量,胎位,胎盤位置等。
6、孕33-36周孕期篩查。
了解胎動,陰道流血,宮縮,生產準備等;必須檢查的內容有:
1)血常規(guī)和尿常規(guī);
2)B超:了解胎兒發(fā)育狀況,羊水含量,胎位,胎盤位置等。
7、孕37周及以后的孕期檢查。
了解胎動,宮縮,見紅等情況,并進行宮頸檢查及Bishop評分。必須進行的內容包括:
1)超聲檢查 [評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張終點流速之比(S/D比值)等] 。
2) NST檢測(一周1次).